Besoins non satisfaits en matière de services de réadaptation des

Jul 29, 2023

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 11989 (2023) Citer cet article

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Étudier les besoins non satisfaits en services de réadaptation chez les adultes d'âge moyen et plus âgés à Chengdu, Sichuan, Chine, et identifier les facteurs associés. Cette étude transversale a été menée auprès d'adultes d'âge moyen et plus âgés à Chengdu, Sichuan, Chine, entre 2015 et 2016. Le questionnaire comprenait des données démographiques et des questions sur les besoins de réadaptation. Une analyse de régression logistique multivariée a été utilisée pour identifier les facteurs associés aux besoins non satisfaits en services de réadaptation. Parmi 663 participants, 91,70 % avaient besoin d'une réadaptation médicale (608/663), 26,55 % d'entre eux avaient besoin d'équipement auxiliaire (176/663), 77,07 % d'entre eux avaient besoin de soins quotidiens et de participation sociale (511/663) et 79,34 % de ceux qui avaient besoin activités de récréothérapie (526/663), tandis que < 30 % nécessitaient un équipement auxiliaire. Une analyse de régression logistique multivariée a montré que les résidents mariés, avaient un revenu annuel < 80 000 CNY, n'avaient pas d'assurance médicale, avaient au moins trois problèmes de santé, étaient âgés de ≥ 60 ans et que le statut d'invalidité était indépendamment associé à des besoins non satisfaits en services de réadaptation (tous P < 0,05). L'état civil, le revenu annuel, l'assurance médicale, les problèmes de santé et le handicap peuvent être des facteurs indépendamment associés aux besoins non satisfaits en services de réadaptation. Il convient de prêter attention à la charge financière de la population en matière de services de réadaptation et, outre les personnes handicapées, il convient également de donner la priorité aux patients lents.

De nombreuses organisations de réadaptation, telles que la Société internationale de médecine physique et de réadaptation, ont été créées en réponse aux recommandations des Nations Unies et de l'Organisation mondiale de la santé pour la promotion active de la médecine de réadaptation mondiale. Cet aspect des soins de santé en République populaire de Chine a été associé à une attention croissante portée à l'amélioration du service de réadaptation global et à long terme. Le statut de la médecine de réadaptation en Chine reflète actuellement les conclusions des études existantes sur la nécessité de services de réadaptation. La Chine a établi son réseau de services à trois niveaux, qui ne cesse de s'améliorer. Cependant, malgré la forte demande de patients pour les services de réadaptation en Chine continentale, ces services, y compris la réadaptation à base communautaire, semblent inadéquats. Près de 90 % des personnes âgées de Guangzhou sont disposées à recevoir un traitement de réadaptation1. La réadaptation communautaire et la réadaptation à domicile ont toutes deux une grande demande et un grand potentiel de développement en termes de fonction physique et de volonté subjective des personnes âgées1. Les patients atteints de schizophrénie communautaire ont des besoins de réadaptation dans de nombreux domaines, notamment la sécurité sociale, la gestion émotionnelle, l'observance du traitement et la gestion des symptômes2. Cela est dû à de multiples raisons, telles que les coûts élevés, le manque de formation en réadaptation médicale et les doutes liés aux bénéfices thérapeutiques de la réadaptation3.

Des études antérieures sur les besoins de réadaptation en Chine et dans d'autres pays ont conclu qu'il est important de prendre en compte les perceptions du public lors du développement des services de réadaptation4. Eldar et al.5 ont démontré que les services de réadaptation en Chine sont relativement étroitement alignés sur la pratique clinique, alors que plusieurs études antérieures ont signalé un besoin élevé de services de réadaptation en Chine continentale1,6,7,8,9.

Une approche pour connaître le besoin de services de réadaptation dans les communautés consiste à étudier de larges échantillons de populations communautaires. Par exemple, Armstrong et ses collègues10 ont étudié la population des personnes âgées en Ontario, au Canada, et ont signalé que leurs besoins en services de réadaptation n'étaient pas satisfaits efficacement11. Ces études basées sur la population font défaut en Chine, en particulier celles axées sur les adultes d'âge moyen ou plus âgés.

Les recherches antérieures se sont principalement concentrées sur les groupes communautaires ayant des besoins particuliers en matière de services de réadaptation. Par exemple, une étude sur les besoins en services de réadaptation des personnes handicapées sortant des hôpitaux en Pologne a révélé que les équipements orthopédiques et les services de rénovation domiciliaire ne répondaient pas suffisamment à leurs besoins12. Des études antérieures ont identifié des facteurs financiers qui pourraient prédire l'utilisation des ressources de réadaptation, notamment la dépendance physique, une maladie grave, le temps passé en soins médicaux, la présence d'un médecin de famille, le fait d'être malade, l'âge et les fonctions cognitives intactes13,14. Aucune étude similaire sur les besoins de réadaptation en Chine continentale n'a été menée.